提
要：陰虛指精血或津液虧損的病理現(xiàn)象。因精血和津液都屬陰，故稱陰虛，多見于勞損久病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者。陽虛指陽氣不足，機(jī)能衰退的證候。陽
氣不足的同時(shí)精血或津液虧損，臨床就會出現(xiàn)陰虛和陽虛可以同時(shí)存在，就叫“陰陽俱虛”，也是指臟腑陰陽俱虛，或氣血兩虛，或腎陰陽俱虛的病證。可因陰損及
陽或陽損及陰，或陰陽俱損而致。在辨證方面，既有陽虛的見證，又有陰虛的見證，多見于素體虛弱及久病的患者。治療原則應(yīng)陰陽雙補(bǔ)，并根據(jù)陰陽虛損的情況，
有所偏重，分主次施治。
一、陽虛：
1、中醫(yī)名詞解釋：
指陽氣虛衰的病理現(xiàn)象。陽氣有溫暖肢體．臟腑的作用，如陽虛則機(jī)體功能減退，容易出現(xiàn)虛寒的征象。常見的有衛(wèi)陽虛．脾陽虛．腎陽虛等。陽虛主癥為畏寒肢冷．面色蒼白．大便溏薄．小便清長．脈沉微無力等。
2、陽虛病證：
指陽氣不足，機(jī)能衰退的證候。《素問·調(diào)經(jīng)論》：“陽虛則外寒。”多因素體陽氣虛弱；或外感
陰寒之邪，陽氣受損；或年老陽衰；或房室過度，損傷腎陽。常見癥為形寒肢冷，腰膝冷痛，尿清便溏或下利清谷，倦怠乏力，面色（白光）白，或小便不利，陽痿
早泄，脈弱無力等。治宜溫補(bǔ)陽氣。
3、陽虛病理：陽虛證是指體內(nèi)陽氣虧損，機(jī)體失卻溫煦，推動、蒸騰、氣化等作用減退所表現(xiàn)的
虛寒證候。陽虛證的臨床表現(xiàn)經(jīng)常畏冷，四肢不溫，口淡不渴，或渴喜熱飲，可有自汗，小便清長或尿少浮腫，大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲(或?yàn)?
細(xì)數(shù))無力并可兼有神疲、乏力、氣短等氣虛的證候。陽虛多由病程日久，或久居寒涼之處，陽熱之氣逐漸耗傷，或因氣虛而進(jìn)一步發(fā)展，或因年高而命門之火不
足，或因過服苦寒清涼之品等，以致臟腑機(jī)能減退，機(jī)體失卻陽氣的溫煦，不能抵御陰寒之氣，而寒從內(nèi)生，于是形成畏冷肢涼等癥。
二、陰虛：
1、中醫(yī)名詞解釋：
指精血或津液虧損的病理現(xiàn)象。因精血和津液都屬陰，故稱陰虛，多見于勞損久病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者。由于陰虛不能制火．火熾則灼傷陰液而更虛，兩者常互相影響。陰虛主癥為五心煩熱或午后潮熱．盜汗．顴紅．消瘦．舌紅少苔等。
2、陰虛病證：是指體內(nèi)津液精血等陰液虧少，滋潤、濡養(yǎng)等作用減退所表現(xiàn)的虛熱證候。屬虛證、熱證的性質(zhì)。臨床表現(xiàn)以形體消瘦，口燥咽干，潮熱顴紅，五心灼熱，盜汗，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅少津少苔，脈細(xì)數(shù)特征。
3、陰虛病理：
陰虛多由熱病之后，或雜病日久，傷耗陰液，或因五志過極、房事不節(jié)、過服溫燥(補(bǔ)陽）之品等，使陰液暗耗而成。陰液虧少，陽熱之氣相對偏旺而生內(nèi)熱，故表現(xiàn)為一派虛熱、干燥不潤、虛火躁擾不寧的證候。
三、陰陽俱虛：
陰虛指精血或津液虧損的病理現(xiàn)象。因精血和津液都屬陰，故稱陰虛，多見于勞損久病或熱病之后
而致陰液內(nèi)耗的患者。陽虛指陽氣不足，機(jī)能衰退的證候。陽氣不足的同時(shí)精血或津液虧損，臨床就會出現(xiàn)陰虛和陽虛可以同時(shí)存在，就叫“陰陽俱虛”，也是指臟
腑陰陽俱虛，或氣血兩虛，或腎陰陽俱虛的病證。可因陰損及陽或陽損及陰，或陰陽俱損而致。在辨證方面，既有陽虛的見證，又有陰虛的見證，多見于素體虛弱及
久病的患者。治療原則應(yīng)陰陽雙補(bǔ)，并根據(jù)陰陽虛損的情況，有所偏重，分主次施治。
四、臨床實(shí)例：
1、癥狀：少氣無力，消瘦面黃，聲喑音啞，潮熱盜汗，骨蒸癆熱，泄溏便急，痰白沫狀或血痰，心悸氣短，寡言少欲，納呆，自汗，滑精，閉經(jīng)，苔黃燥，脈微細(xì)或虛大無力。
2、證候分析：
臟腑之間有互相資生、制約的關(guān)系，因此在病理情況下，肺臟局部病變也必然會影響其他臟器
和整體，故有“其邪展轉(zhuǎn)，乘于五臟”之說，肺癆與脾腎兩臟關(guān)系最為密切，脾為肺母，肺虛則耗奪脾氣以自養(yǎng)，則脾亦虛，脾虛不能化水谷為精微上輸以養(yǎng)肺，則
肺虛更重，互為因果，終致肺脾同病，見神疲乏力、納呆、便溏、畏寒、倦怠等癥。腎為肺之子，肺虛腎失滋生之源，或腎虛相火灼金，子盜母氣，致使肺氣更為耗
竭，而不能滋養(yǎng)于腎，終致肺腎兩虛，腎陰虧虛，相火偏亢，擾動精室，則見夢遺，女子則月經(jīng)不調(diào)等腎虛癥狀。
若肺虛不能制肝，腎虛不能養(yǎng)肝，肝火偏旺，上逆侮肺，可見性急善怒，脅肋掣疼等癥。如肺
虛心火乘克，腎虛水不濟(jì)火，還可伴見虛煩不寐、盜汗、骨蒸癆熱等癥。久延而病重者，可演變發(fā)展至肺脾腎三臟同病。或因肺病及腎，腎虛不能納氣，或因脾虛及
腎，脾不能化精以資腎，由后天而及先天，甚則肺虛不能佐心治節(jié)血脈運(yùn)行，而致氣虛血瘀，出現(xiàn)氣短、喘急、心悸、唇紺、肢冷、浮腫等癥，即肺源性心臟病的發(fā)
生。
3、治療原則：
此證見于肺脾腎三臟俱虛的患者，為氣陰耗損發(fā)展而成，見于重癥肺結(jié)核晚期。
綜上所述，肺癆以陰虛為先，繼可導(dǎo)致氣陰兩虛，陰陽俱虛。以臟腑辨證而言，病之初起，為肺陰虧損，繼之肺脾同病，氣陰兩傷，后期肺脾腎三臟交虧，陰損及陽，而致陰陽俱虛，并見心肝臟腑功能損害的嚴(yán)重證候。治法：滋陰補(bǔ)陽，固本殺蟲。
方藥：補(bǔ)天大造丸加減。
太子參15克，白術(shù)15克，山藥30克，茯苓20克，黃芪30克，紫河車15克，當(dāng)歸15克，鹿角10克，龜板12克，白芍12克，白芨30克，功勞葉12克。
水煎服，1日1劑，早晚分2次口服。
五、經(jīng)驗(yàn)技巧：
1、腎陽虛：
例如腎陽虛合并氣血虛先服《桂附地黃丸》，等怕冷情況好轉(zhuǎn)后就立刻改吃《六味地黃丸》，《六
味地黃丸》可以一直吃下去，直到身體基本完全好轉(zhuǎn),以后你吃六味地黃丸時(shí)，飲食上多吃些牛羊肉就能補(bǔ)陽了。還有上面說的合并氣血虛《八珍湯》也可以服用，
不過不宜過早，是在怕冷情況好轉(zhuǎn)后，畢竟這個(gè)方子里有幾味藥性偏涼一點(diǎn)。
2、腎陽虛：
比如說出現(xiàn)了一些腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴，包括一些脫發(fā)，還有一些牙齒松動，記憶力減
退，容易衰老的也比較早，也還包括臨床上的性欲減退，還有容易遺精、早泄等等，這都?xì)w為腎陰虛的癥狀腎陰虛六味地黃丸和知柏地黃丸都是補(bǔ)陰的藥物
只是知柏地黃丸在補(bǔ)陰的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了清熱的力量適用于陰虛而內(nèi)熱征象更么明顯者 一般來說他們的負(fù)作用不大， 只是陽虛之人服用過多可能輕度腹瀉等。