急性甲醛中毒為接觸高濃度甲醛蒸氣引起的以眼、呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。 

1 診斷原則根據(jù)短期內(nèi)職業(yè)接觸高濃度甲醛蒸氣后迅速發(fā)病,結(jié)合臨床癥狀、體征和胸部X線表現(xiàn)綜合分析, 排除其它原因引起的類似疾病,方可診斷為急性甲醛中毒。 

2 診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 

2.1 甲醛刺激反應(yīng) 

表現(xiàn)為一過(guò)性的眼及上呼吸道刺激癥狀,如眼刺痛、流淚、咽痛、胸悶、咳嗽等.胸部聽(tīng)診及胸部X 線無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。 

2.2 輕度中毒 

有視物模糊、頭暈、頭痛、乏力等全身癥狀, 檢查可見(jiàn)結(jié)膜、咽部明顯充血,胸部聽(tīng)診呼吸音粗糙或聞及干性羅音。經(jīng)綜合分析,可診斷為輕度中毒。 

胸部X線檢查除出現(xiàn)肺紋理增強(qiáng)外,無(wú)重要陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。 

2.3 中度中毒 

根據(jù)下列表現(xiàn)綜合分析,可診斷為中度中毒: 
a. 持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞、胸痛、呼吸困難, 胸部聽(tīng)診有散在的干、濕性羅音。可伴有體溫增高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。 
b. 胸部X線檢查有散在的點(diǎn)片狀或斑片狀陰影。 

2.4 重度中毒 

具有以下情況之一者,可診斷為重度中毒: 
a. 喉頭水腫及窒息; 

b. 肺水腫; 

c. 昏迷; 

d. 休克。 

3 治療原則 

3.1 迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),靜臥、保溫、必要時(shí)吸氧。 

短期內(nèi)吸入大量甲醛蒸氣后,出現(xiàn)上呼吸道刺激反應(yīng)者至少觀察24小時(shí),避免活動(dòng)后加重病情。