急性甲醛中毒為接觸高濃度甲醛蒸氣引起的以眼、呼吸系統損害為主的全身性疾病。
1 診斷原則根據短期內職業接觸高濃度甲醛蒸氣后迅速發病,結合臨床癥狀、體征和胸部X線表現綜合分析, 排除其它原因引起的類似疾病,方可診斷為急性甲醛中毒。
2 診斷及分級標準
2.1 甲醛刺激反應
表現為一過性的眼及上呼吸道刺激癥狀,如眼刺痛、流淚、咽痛、胸悶、咳嗽等.胸部聽診及胸部X 線無異常發現。
2.2 輕度中毒
有視物模糊、頭暈、頭痛、乏力等全身癥狀, 檢查可見結膜、咽部明顯充血,胸部聽診呼吸音粗糙或聞及干性羅音。經綜合分析,可診斷為輕度中毒。
胸部X線檢查除出現肺紋理增強外,無重要陽性發現。
2.3 中度中毒
根據下列表現綜合分析,可診斷為中度中毒:
a. 持續咳嗽、聲音嘶啞、胸痛、呼吸困難, 胸部聽診有散在的干、濕性羅音。可伴有體溫增高和白細胞計數增加。
b. 胸部X線檢查有散在的點片狀或斑片狀陰影。
2.4 重度中毒
具有以下情況之一者,可診斷為重度中毒:
a. 喉頭水腫及窒息;
b. 肺水腫;
c. 昏迷;
d. 休克。
3 治療原則
3.1 迅速脫離現場,靜臥、保溫、必要時吸氧。
短期內吸入大量甲醛蒸氣后,出現上呼吸道刺激反應者至少觀察24小時,避免活動后加重病情。
posted on 2011-09-19 11:46
王豪 閱讀(256)
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