隨筆-179  評(píng)論-666  文章-29  trackbacks-0
          A君主動(dòng)找我要求進(jìn)行一次心理咨詢,我是未曾意料到的。他太太前些天找過(guò)我,說(shuō)她懷疑丈夫有心理問(wèn)題,懇請(qǐng)我看在多年朋友的份上,主動(dòng)找A君做一次心理咨詢。我當(dāng)時(shí)很為難,心理咨詢畢竟不是思想工作,可以隨便、主動(dòng)找人談話和教育,心理咨詢通常只有當(dāng)求詢者有求詢?cè)竿⒅鲃?dòng)來(lái)求詢時(shí)才能進(jìn)行,即便是朋友,也不能貿(mào)然行事,否則豈不因“自作多情”而被人誤解甚至怨恨?想不到A君今天主動(dòng)找來(lái)了,開始我還以為是奉太太之命,誰(shuí)知根本就不是那么回事。

            “大教授,你發(fā)表了那么多心理咨詢的文章,今天我想請(qǐng)你為我做一次心理咨詢?!盇君半開玩笑半認(rèn)真地說(shuō),一副輕松自在的樣子。

            “你也有心理問(wèn)題?”因?yàn)橄嗵幈容^隨意,我也半開玩笑半認(rèn)真地反問(wèn)。

            “我不認(rèn)為我有心理問(wèn)題,可我太太老這樣認(rèn)為,你看我像有心理問(wèn)題嗎?”他無(wú)可奈何但又似乎有點(diǎn)苦澀地一笑。

            “那你是被迫來(lái)的了,是不是太太逼的?” .

            “不,我是瞞著她來(lái)的,我只想在你這兒證明我沒有心理問(wèn)題,然后再與她論理?!鄙夙?,他又嘟囔了一句:“哪有那么多心理問(wèn)題!”

            我“哦”了一聲,看來(lái)他是賭氣來(lái)的。他找我的目的,是想把我當(dāng)作仲裁員,而不是真正想進(jìn)行心理咨詢,解決心理問(wèn)題。我當(dāng)然不能錯(cuò)過(guò)這次機(jī)會(huì),既然他提到了心理問(wèn)題,我就能順竿而上,權(quán)當(dāng)作我“主動(dòng)”對(duì)他進(jìn)行一次心理咨詢吧。于是我問(wèn):“你太太為什么認(rèn)為你有心理問(wèn)題呢?”

            “我也不知道為什么,可能是因?yàn)槲页3?duì)她發(fā)脾氣。我承認(rèn)我脾氣不好、個(gè)性強(qiáng),可這與心理問(wèn)題有什么相干?”他理直氣壯地說(shuō),但也流露出些許委屈。

            我沒有直接回答,只是問(wèn):“你每次發(fā)脾氣是不是都有非發(fā)脾氣不可的原因?”

            他愣了一下,然后說(shuō):“原因當(dāng)然是有的,不過(guò)都是些雞毛蒜皮的小事?!?

            “值得嗎?”

            “不值得,但當(dāng)時(shí)就是控制不住,怒火一上來(lái)就非常強(qiáng)烈,我的脾氣確實(shí)也太壞了?!彼行┳载?zé)。

             A君意識(shí)到自己脾氣太壞,說(shuō)明他有內(nèi)疚感。

             “事后你是不是很后悔?”我問(wèn)。

            “對(duì),很后悔。我太太脾氣很好,可我卻老對(duì)著她發(fā)脾氣,確實(shí)很對(duì)不起她?!?/p>

            “但后悔并不能制止你下次照樣發(fā)脾氣,對(duì)不對(duì)?”

            “是啊,我也為此非常恨自己?!彼椭^說(shuō),忽而又抬頭問(wèn)我:“你怎么知道?”

            我不置可否地笑笑,故意顧左右而言他:“你什么時(shí)候開始變得容易發(fā)脾氣的?”

            A君想也不想就說(shuō):“我一向如此,小時(shí)候就是這樣的?!?

            顯然,A君自幼至今始終有著明顯的人格偏離傾向,這種人格偏離已使他形成了特有的行為模式:易暴發(fā)憤怒情緒且難以自控,事后可有后悔感,但下次又會(huì)有突然的失控沖動(dòng),情緒反復(fù)無(wú)常,不可預(yù)測(cè),尤其是在其行為受阻或受到批評(píng)、指責(zé)時(shí),更容易引發(fā)不適當(dāng)?shù)呐?,即使是件微不足道的小事,一不順心也?huì)使其大發(fā)雷霆,但在發(fā)作間期是完全正常的人,甚至?xí)o人一種非常通情達(dá)理,和藹可親的感覺,具有陣發(fā)性特點(diǎn)。嚴(yán)格地講,這種顯著的人格偏離表現(xiàn),在我國(guó)精神疾病分類中屬于“沖動(dòng)型人格障礙”,而世界衛(wèi)生組織則將其納入“情緒不穩(wěn)定型人格障礙”,美國(guó)將其納入到“邊緣型人格障礙”之中。

            但是,同許多人一樣,由于缺乏心理健康知識(shí),A君也沒有認(rèn)識(shí)到這是一種人格障礙,是眾多心理疾病中的一種,而只是認(rèn)為這僅僅是脾氣不好、個(gè)性太強(qiáng)的表現(xiàn),因而也從來(lái)不把它當(dāng)作一回事,更不會(huì)把它當(dāng)作心理疾病而引起注意和重視。A君的太大之所以懷疑丈夫有心理問(wèn)題,就是因?yàn)樘[約感到丈夫的人格特征明顯偏離正常,尤其是情緒上有著極為突出或顯著的偏離,與常人不同且難以理喻。

            怎么同A君說(shuō)呢?我思量再三,決定還是較為婉轉(zhuǎn)地點(diǎn)穿為好,只有這樣,才能引起A君的足夠警惕,并通過(guò)有意的調(diào)適予以逐步矯正。

            “你有個(gè)性方面的心理問(wèn)題?!盇君既然認(rèn)為脾氣壞是個(gè)性使然,我就以此為切入口。

            “我承認(rèn)我個(gè)性有問(wèn)題,我的個(gè)性太強(qiáng)了。”他果然表示同意,在他看來(lái),似乎這與他的感覺不謀而合。

             “也就是人格有問(wèn)題,確切地說(shuō)是人格偏離?!蔽也幌胗谩叭烁裾系K”這一刺耳的病名,用“人格偏離”稍為緩和一些,但實(shí)際上人格偏離只要達(dá)到一定程度,出現(xiàn)明顯的社會(huì)適應(yīng)不良就是人格障礙。

            “個(gè)性有問(wèn)題就是人格有問(wèn)題?人格有問(wèn)題就是人格偏離?”他有些迷惑。

            “可以這樣理解。你難道沒有感覺到你的個(gè)性,特別是在憤怒情緒的發(fā)作與控制上與常人不同,你的人格特征明顯偏離常人?!?/p>

          ??? “這倒是事實(shí),但這也算得上是心理問(wèn)題?”

            我心想,這不僅是心理問(wèn)題,而且還不是一般的心理問(wèn)題,而是心理障礙。但我沒有這樣說(shuō),只是點(diǎn)了點(diǎn)頭。

            “那怎么辦?能矯正過(guò)來(lái)嗎?”顯然,他開始重視起來(lái),并且有些著急。

            由于對(duì)人格障礙的病因及其本質(zhì)至今尚未明了,因而目前尚無(wú)根治的辦法。但無(wú)論何種類型的人格障礙,只要有意識(shí)地持之以恒地進(jìn)行自我調(diào)適,再配以親人朋友等的協(xié)助,通常都可以隨著時(shí)間的推延而日趨緩和。對(duì)A君來(lái)說(shuō),當(dāng)然最重要的就是讓他認(rèn)識(shí)到自己的人格缺陷,領(lǐng)悟其動(dòng)輒暴怒和其他沖動(dòng)行為系顯著人格偏離,且屬于沖動(dòng)型人格障礙,而非天生個(gè)性使然,以增強(qiáng)其矯治意識(shí)和自控意識(shí)。這一點(diǎn)實(shí)際上我已明確地告訴了他,只不過(guò)沒有使用“人格障礙”一詞,目的在于不使他過(guò)分焦慮和緊張。事實(shí)上他已認(rèn)可了這一判斷。

            在這個(gè)基礎(chǔ)上,我又進(jìn)一步啟發(fā)A君在情緒沖動(dòng)暴發(fā)的瞬間,通過(guò)迅速切斷即將發(fā)生的失控沖動(dòng)情緒與引起其發(fā)生的先行事件(即微小的但卻能引發(fā)憤怒情緒的刺激性事件)的聯(lián)系,以消除精神刺激,防止暴怒甚至暴行。例如,迅速離開引起精神刺激的先行事件的現(xiàn)場(chǎng),去從事別的活動(dòng),如果暫時(shí)無(wú)法迅速離開先行事件現(xiàn)場(chǎng),則可把自己看作是一個(gè)受過(guò)良好教育、具有雅量的謙謙君子,完全不去理會(huì)先行事件的刺激,不要為此動(dòng)氣而有失君子風(fēng)度。當(dāng)然,平時(shí)也可用“小不忍則亂大謀”、“凡事都要心平氣和”等作為座右銘,時(shí)時(shí)提醒自己、鼓勵(lì)自己,以逐步提高情緒控制能力。

            與此同時(shí),我也與A君的太太取得了聯(lián)系,要求她盡量少刺激或不刺激A君,努力滿足A君合理的或者可以理解的要求,在細(xì)小事情上對(duì)A君忍讓。

            我相信,只要A君在每次暴怒發(fā)作時(shí)能意識(shí)到這是一種病態(tài)人格,并積極、自覺地主動(dòng)控制情緒,換個(gè)角度考慮引發(fā)其暴怒情緒的刺激性事件在某種意義上的可理解性,以使自己逐漸心平氣和,同時(shí)A君太太也應(yīng)予以配合,盡量減少刺激性事件的出現(xiàn),那么,A君的沖動(dòng)型人格障礙就一定能逐漸緩解甚至消除。

            果然不出所料,經(jīng)過(guò)多次咨詢,幾個(gè)月后,電話里傳來(lái)了A君興奮的聲音:“我現(xiàn)在真的很少發(fā)脾氣了,偶爾發(fā)脾氣也能很快意識(shí)到并能控制住,與以前相比,只能算是小脾氣。現(xiàn)在想想,如果不是太太懷疑我有心理問(wèn)題,我還真一直把它當(dāng)作是通常的脾氣壞、個(gè)性強(qiáng)呢!”

            是啊,如果那些動(dòng)輒暴怒,事后后悔,下次又復(fù)故我,具有明顯社會(huì)功能損害,且影響到人際關(guān)系的沖動(dòng)型人格障礙患者都能跳出“脾氣壞、個(gè)性強(qiáng)”的認(rèn)識(shí)誤區(qū),進(jìn)而有意識(shí)地主動(dòng)調(diào)控自己的異常憤怒情緒,那該有多好!他們的生活質(zhì)量該有多大的改善和提高啊!


          posted on 2006-10-27 16:27 Alpha 閱讀(605) 評(píng)論(2)  編輯  收藏 所屬分類: 吳語(yǔ)輪筆

          評(píng)論:
          # re: [ZT]脾氣壞、個(gè)性強(qiáng),是人格障礙嗎? 2006-10-28 12:57 | 冰川
          本人認(rèn)為不是,只要是一個(gè)善良的人是不存在人格上的問(wèn)題的。當(dāng)然,他如果一時(shí)沖動(dòng)殺了人,那就另當(dāng)別論了。  回復(fù)  更多評(píng)論
            
          # re: [ZT]脾氣壞、個(gè)性強(qiáng),是人格障礙嗎? 2007-04-09 14:30 | 老子
          我暈,什么叫"做善良的人是不存在人格上的問(wèn)題的".....
          簡(jiǎn)直就是胡扯...,每個(gè)人都有不同的背景,你又怎么知道那個(gè)善良的人以往有沒有一些悲慘的經(jīng)歷導(dǎo)致他壓抑著一些東西....  回復(fù)  更多評(píng)論
            
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